糖尿病網膜症について

網膜ほか目の組織に障害が起こってくる病気

糖尿病の三大合併症の一つで、腎症、神経障害と並んで挙げられる病気です。
働き盛りの年代を襲う糖尿病網膜症は中途失明が多く、たいへん厄介です。
罹病期間が長いほど発症率も高く、血糖コントロール不良の状態が長期(5年から10年ぐらい)にわたると多くの場合、網膜をはじめ目の組織にさまざまな障害が起こってきます。
目に特に異常が感じられない場合でも、内科にて糖尿病の治療をされていらっしゃる患者様は半年から1年ごとに眼科を受診してください。
糖尿病や高血圧など、体の病気に伴って目に変化が現れることがあるため、内科の先生とも連携をとりながら治療を進めてまいります。

病期によって分けられる糖尿病網膜症

糖尿病網膜症は下記のように「単純」「増殖前」「増殖」の病期に分けられ、時期によってそれぞれ治療法が変わってきます。
また、視力低下を引き起こす「糖尿病黄斑浮腫」はすべての時期で起こることがあります。

単純糖尿病網膜症

症状としては、小さな眼底出血や白斑が見られますが、自覚症状はありません。
治療の必要は無いのですが、定期的な経過観察が必要です。3ヶ月に1回程度の受診をお勧めします。

増殖前糖尿病網膜症

症状としては、小さな眼底出血に加えて、網膜における血液の流れが悪くなります。
視力が低下しないことも多く、自覚症状が無い場合があります。
放置すると増殖糖尿病網膜症に進行しやすいため、血流不足で酸素や栄養不足になった部分の網膜に、レーザー治療を行う可能性があります。 約1ヶ月に1回程度の受診が必要と考えられます。

増殖糖尿病網膜症

眼内に広く出血する硝子体出血や増殖膜が出来て、それによる牽引性網膜剥離、難治な血管新生緑内障など、さまざまな状態が引き起こされます。
治療としては、レーザー治療はもちろん必要ですが、進行を阻止出来ない場合は硝子体手術が必要になります。

糖尿病黄斑浮腫

網膜の中の視力に関して重要な部分である黄斑部に、血液成分が染み出てむくみが生じた状態です。
黄斑部にむくみが出てくると、急に視力が低下することがあります。
レーザー治療、注射による薬物治療、硝子体手術を行います。

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